Vorname (Pflichtfeld):

Nachname (Pflichtfeld):

Geschlecht (Pflichtfeld): MännlichWeiblich

E-Mail (Pflichtfeld):

Telefon:

Verein:

Abgangszeit (Pflichtfeld): 1:45 (Gruppe 1.)2:00 (Gruppe 2.)2:15 (Gruppe 3.)

Kontodaten:
Raiffeisenbank, Triathlon und Schwimmen: TreeGiants – 3G
BLZ: 32000, Kontonummer: 00011491610
Bic: RLNWATWW, IBAN:AT523200000011491610
Verwendungszweck: 100x100m, Dein Name und Abgangszeit

Ich werde das Nenngeld € 32,00 auf das folgende Konto bis zum Meldeschluss überweisen. Startplätze sind nur nach Zahlungseingang reserviert. Das Startgeld kann nicht zurück erstattet werden.